Křečové nemoc

křečové žíly

Křečové nemoc je rozšíření podkožních žil, o průměru více než 3 mm. křečové žíly se vyvíjí z důvodu porušení pracovní zánětem ventily a slabosti žilní stěny; při tom dochází zpomalení odtoku krve z dolních končetin, zvýšení tlaku uvnitř žíly, což může vést k chronické žilní nedostatečnosti.

Někdy, teleangiektázie a retikulární vídně mylně považovány za křečové-pokročilé.

To žíly o průměru 3 mm a méně, oni nemají vliv na žilní odliv, ale způsobují zřetelný kosmetický defekt.

Jaká je prevalence křečových žil?

Křečové podkožní žíly je přítomen u 30 % žen a u 15% mužů zralého věku. Výskyt křečových žil dolních končetin se výrazně zvyšuje s věkem a je přítomen u většiny osob ve věku nad 60 let. Podíl pacientů s trofické poruchami v dospělosti představuje pouhých 1,8%, zatímco ve stáří index dosahuje 20%. Přitom každý pátý pacient v životě potýká s tromboflebitida. Mezi důvody, které vedou ke ztrátě výdělečné schopnosti, podíl deprimující forem onemocnění žil více než tepny.

Hlavní rizikové faktory vzniku křečových žil jsou:

  • starší věk
  • ženskému pohlaví
  • těhotenství
  • hormonální poruchy
  • pozitivní rodinná anamnéza

Další rizikové faktory:

  • všechny prostory
  • arteriální hypertenze
  • zácpa

Údaje literatury o dalším faktorům rizika rozporuplné. Při tomto riziku vzniku žilního onemocnění nízká.

Jak se projevuje Křečové žíly?

křečové nemoc

Mezi nejčastější projev – vypouklé nad povrchem kůže nerovnoměrně rozšířené žíly. V některých případech mohou být sotva znatelný, nebo je určena jen na dotek, v jiných - přijmout vinutí formulář s tvorbou uzlů, nebo podle vzhledu se podobají velké vinné hromada.

Často křečové onemocnění je doprovázeno následující příznaky:

  • pocit tíhy a napětí v nohou
  • bolest, tahání a/nebo kňučení charakteru podél žíly
  • rychlá únava nohou
  • svědění kůže dolní končetiny

Zřídka křečové nemoc může určit syndrom neklidných nohou a noční křeče nohou.

Jaké jsou nebezpečí progrese křečových žil?

Při absenci léčby progresi křečových žil může vést k chronické žilní nedostatečnosti (CVI). Dostupnost CVI svědčí o těžkých poruchách lymfatické žilní návrat (klinické třídy C3-C6 klasifikace CEAP), které zahrnují: chronický otok (lymfodémy), změna barvy kůže (hyperpigmentace), žilní ekzém, těsnění kůže, trofické žilní vřed.

Jaké jsou komplikace křečových žil?

Tromboflebitida – vzdělání sraženina v povrchové žilní systém – je to událost, s níž se potýkají 20% pacientů s křečové-pokročilými žíly. Takový trombóza je doprovázen výraznými bolest pocity, zarudnutí kůže, těsnění podél průběhu žíly na nohou a/nebo boku. Pokud se neléčí, je možné šíření trombotické mas v hluboké žilní systém.

komplikace křečových žil

Hluboká žilní trombóza (DVT) – ve většině případů je začátek procesu, asymptomatická. Při šíření trombózy na stehenní segment a žíly v pánvi je narušen hlavní odliv krve z dolních končetin, který je doprovázen výrazným otokem a bolest syndromem a se posuzuje jako život ohrožující situace.

Tromboembolie plicních tepen (PE) - v 10% případů trombotické hmoty v hlubokých žilách dolních končetin roztříštěné a s proudem krve, kteří se stěhují do plicní tepny, který je příčinou smrtící výsledků.

Co je potřeba pro správnou diagnózu?

Vzhledem k rozmanitosti forem onemocnění žil, pro stanovení správné diagnózy je důležité, každý detail historie vývoje nemoci a života pacienta, přítomnost přidružených onemocnění přenesené operace, výsledek je vnější vyšetření lékařem a co je nejdůležitější - ultrazvukové duplexní skenování žíly. Poslední, k dnešnímu dni, je nejvíce informativní, přesné a neinvazivní metoda výzkumu žíly dolních končetin.

Křečové žíly léčba, nejčastější způsoby:

  • Léčba léčba – veno-tonizační přípravky prokázaly svou účinnost při snižování příznaků křečových onemocnění, ale sami nejsou schopni odstranit křečové žíly. Farmakoterapie úspěšně aplikován s cílem prevence komplikací ve skupinách rizika, předoperační příprava a pooperační rehabilitace.
  • Kompresní léčba - nosit speciální zdravotní pleteniny v podobě golfu, punčochy, punčocháče. V řadě případů se uplatňují odpadní pružná bandáž obvazy různé stretch a hardware pneumo komprese. Roli komprese léčení je obtížné přeceňovat, je přítomna téměř na každém kroku v prevenci a léčbě chronických onemocnění žil.
  • Úvod do lumen žíly léky, které jsou schopné způsobit její zavření. Tato metoda je zlatým standardem řešení retikulární žíly. Úspěšně použit v léčbě křečových žil není velkého průměru a má omezení v odstraňování poruchy průtoku krve kufru podkožních žil.
  • Klasická operace – kombinaci flebektomie, v moderním provedení se provádí ambulantně v spinální nebo lokální anestezii. V některých případech je to jediný proveditelný způsob, kdy cílové žíly silně spletitý a/nebo mají velké rozšíření. Nicméně, tato metoda horší než endo cévní postupy na trauma.
  • Endo žilní laserové vyhlazení – způsob léčby křečových, při kterém vídeň není odstraněna, a zamčené zevnitř energie laserového záření, který je aplikován přímo dovnitř nádoby opticky vlákninou. Účinnost ošetření je srovnatelné s výsledky chirurgické odstranění žíly, spolu s tím se vyznačuje minimální traumatické. Doba rehabilitace 1-3 dny.
  • Radiofrekvenční vyhlazení – progresivní způsob, jak odstranit poruchy průtoku krve kufru podkožních žil. Je to zcela ambulantní zákrok, prováděná v lokální anestezii. Účinnost léčby odpovídá úrovni klasické flebektomie, bolestivý minimální nebo chybí. Doba rehabilitace 1-2 dny.
30.06.2020